Afmeldingsformulier

Hierbij wil ik mij afmelden als lid van V.C. Atak ‘55

Je hebt je achternaam niet ingevuld. Dit veld is verplicht.
Je hebt je voornaam niet ingevuld. Dit veld is verplicht.
Geslacht
Je hebt je geslacht niet ingevuld. Dit veld is verplicht.
Je hebt je adres niet ingevuld. Dit veld is verplicht.
Je hebt je postcode niet ingevuld. Dit veld is verplicht.
Je hebt je woonplaats niet ingevuld. Dit veld is verplicht.
Je hebt je e-mailadres is niet (correct) ingevuld. Dit veld is verplicht.
Ik meld mij af als
Geef aan of je wel of geen scheidsrechterlicentie hebt. Dit veld is verplicht.
Ongeldige invoer
Ik geef het bestuur van VC Atak ’55 toestemming om na beëindiging van mijn lidmaatschap mijn foto’s, beeltenissen of filmpjes te gebruiken voor reünies, tentoonstellingen, jubilea of bijzondere gebeurtenissen.
Deze keuze is verplicht
Sign Above
Je handtekening is verplicht om je inschrijving te voltooien.
Je dient akkoord te gaan met onze privacyverklaring